ABSTRACT
Abstract Osteoid osteoma is a benign bone tumor that frequently occurs between the ages of 10 and 25 years old; in about 80% of the patients, it is associated with intense pain. The present article describes the case of an 11-month-old infant with claudication, right lower limb shortening, and painless right leg volume increase. Image studies demonstrated an osteolytic lesion with small ossifications within, involved by cortical thickening of the right tibial diaphysis. The diagnostic hypotheses were osteoid osteoma, chronic osteomyelitis (Brodie abscess), Ewing sarcoma, and Langerhans cell histiocytosis. Microorganismcultures were negative and the histopathological exam demonstrated osteoid osteoma. The present report expands the knowledge on osteoid osteoma as a cause of painless limping and lower limb shortening in infancy. The early differential diagnosis is important, as surgical excision is curative and prevents further complications.
Resumo Osteoma osteoide é umtumor ósseo benigno,mais frequentedos 10aos 25anos de idadee, em cerca de 80% dos pacientes, está associado a dor forte. O presente artigo descreve um pacientemasculino apresentando claudicação, encurtamento domembro inferior direito e aumento de volume indolor da perna direita desde os 11 meses de idade. Os exames de imagem demonstraram lesão osteolítica contendo pequenas ossificações de permeio, envolvidas por espessamento cortical da diáfise da tíbia direita. As hipóteses diagnósticas de osteoma osteoide, de osteomielite crônica (abscesso de Brodie), de sarcoma de Ewing e de histiocitose de células de Langerhans foram levantadas. As culturas para microrganismos foram negativas e o exame histopatológico demonstrou osteoma osteoide. O presente relato expande o conhecimento sobre osteoma osteoide como causa de claudicação e discrepância demembros inferiores indolor emlactente.Odiagnóstico diferencial precoce é importante, pois a exérese da lesão é curativa e previne sequelas futuras.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Osteoma, Osteoid/diagnosis , Biopsy , Bone NeoplasmsABSTRACT
Oitenta e seis roturas do manguito rotador comprovadas pela pneumoartrografia foram tratadas no período de 1989 a 1994. Submeteram-se à cirurgia 60 pacientes, dos quais, segundo classificaçäo cirúrgica de Christian Gerber, 17 eram lesöes pequenas; 23 lesoes grandes; e 20, maciças. Quatro puderam ser reparadas com deslizamento de tecido local, incluindo redondo menor e subescapular; três foram desbridadas e 13 roturas foram tratadas com transposiçäo do lattissimus dorsi, objeto de nosso estudo. Os pacientes, oito homens e cinco mulheres, foram operados no período de 1993 a 1994 e estäo com acompanhamento médio de 12 meses. O mais jovem tinha 36 anos e o mais idoso, 76, com idade média de 56 anos. O ombro dominante foi acometido em 77 por cento dos casos. Todos queixavam-se de dores em repouso, que pioravam com o esforço físico e eram refratárias ao tratamento conservador. Embora disfunçäo fosse justificativa primária para a indicaçäo cirúrgica, dor importante e disfunçäo foram razöes equivalentes para a cirurgia em dez pacientes. Apesar do curso follow-up e da maioria dos pacientes encontrar-se em tratamento fisioterápico, os resultados têm-se mostrado favoráveis. O ganho médio da flexao anterior é de 90§; o da abduçäo, de 60 ; o da rotaçäo externa, de 25 ; na rotaçäo interna, o dorso da mao atinge L1. Na avaliaçäo feita com o método UCLA, os pacientes obtiveram escore de 29 pontos, que, segundo pontuaçäo de Ellmann, é considerado bom resultado. Näo houve infecçäo, nem complicaçöes neurovasculares.